Avaliação de uma nova metodologia de irradiação de mama esquerda na fase de inspiração

Autores

  • Laura Emília da Silva
  • Leonardo Peres da Silva
  • Rafael Gonzalez Gullo
  • Diogo Antonio Valente Ferreira

DOI:

https://doi.org/10.29384/rbfm.2016.v10.n2.p12-15

Palavras-chave:

tomografia, radioterapia, neoplasias da mama

Resumo

A radioterapia é a principal abordagem terapêutica para câncer de mama e envolve a exposição significante de coração e pulmões, principalmente nos casos de mama esquerda. A implementação de uma metodologia que reduza a dose nesses órgãos é importante para garantir melhor qualidade de vida à paciente. Este trabalho objetiva,então, avaliar redução de dose cardíaca e pulmonar quando se realiza o planejamento radioterápico considerando apenas a fase de inspiração. Três pacientes com mama esquerda presente foram tomografadas durante a respiração livre e sob monitoração respiratória, realizando-se o planejamento com base em cada uma. Os resultados obtidos mostraram uma redução na dose média cardíaca de 53%, em média. Quanto aos volumes pulmonares, obteve-se uma redução de, em média, 44,6% e 51% de pulmão esquerdo que recebeu 10Gy e 20Gy, respectivamente. Dessa forma, o estudo mostrou que o emprego do gating respiratório para a radioterapia de mama esquerda pode reduzir doses cardíacas e pulmonares.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Coordenação de Prevenção e Vigilância Estimativa 2016: incidência de câncer no Brasil / Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva – Rio de Janeiro: INCA, 2015.

Beck RE , Kim L , Yue N J et. al. Treatment techniques to reduce cardiac irradiation for breast cancer patients treated with breast-conserving surgery and radiation therapy: a review.Frontiers in Oncology 2014; 4: 1-10.

Jin G-H, Chen L-X, Deng X-W,et. Al. A comparative dosimetric study for treating left-sided breast cancer for small breast size using five different radiotherapy techniques: conventional tangential field, filed-in-field, tangential-IMRT, Multi-beam IMRT and VMAT. Radiation Oncology 2013; 8: 89-97.

Mast ME, van Kempen-Harteveld L, Heijenbrok MW et. al. Left-sided breast cancer radiotherapy with and without breath-hold: Does IMRT reduce cardiac dose even further? Radiotherapy and Oncology 2013; 108: 248-253.

Johansen S, Vikström J, Hjelstuem MHB et.al. Dose evaluation and risk estimation for secondary cancer in contralateral breast and a study of correlation between thorax shape and dose to organs at risk following tangentially breast irradiation during deep inspiration breath-hold and free breathing. Acta Oncologica 2011;50: 563-568.

Taylor CW, Povall JM, McGale P et. al. Cardiac dose from tangential breast cancer radiotherapy in the year 2006. Radiation Oncology Biol Phys 2008; 72: 501-507.

Darby SC, Ewertz M, McGale P, et. Al. Risk of ischemic heart disease in women after radiotherapy for breast cancer. N Engl J Med 2013; 368: 987-98.

Kim HJ, Jang WI, Kim TJ, Kim JH et. al. Radiation-induced pulmonary toxicity and related risk factors in breast cancer. J Breast Cancer 2009; 12: 67-72.

Joo JH, Kim SS, Ahn SD, et.al. Cardiac dose reduction during tangential breast irradiation using deep inspiration breath hold: a dose comparison study based on deformable image registration. Radiation Oncology 2015; 10: 264.

Mulliez, T., Veldeman, L., Spelleers, B. Heart dose reduction by prone deep inspiration breath hold in left-sided breast irradiation.Radiotherapy and Oncology (2015). vol. 114, 79-84.

Smyth LM, Knight KA, Aarons YK. The cardiac dose-sparing benefits of deep inspiration breath-hold in left breast irradiation: a systematic review. Journal of Medical Radiation Sciences 2015; 62: 66-73.

Nissen HD, Appelt AL. Improved heart, lung and target dose with with deep inspiration breath hold in a large clinical series of breast cancer patients. Radiotherapy and Oncology 2013; 106: 28-32.

Latty D, Stuart KE, Wang W. Review of deep inspiration breath-hold techniques for the breast cancer. Journal of Medical Radiation Sciences 2015; 62: 74-81.

Korreman SS, Pedersen AN, Nottrup TJ. Breathing adapted radiotherapy for breast cancer: Comparison of free breathing gating with breath-hold technique. Radiotherapy and Oncology 2005; 76: 311-318.

Hjelstuen MHB, Mjaaland I, Vikström J. Radiation during deep inspiration allows loco-regional treatment of breast and axillary-, supraclavicular- and inernal mammary lymph nodes without compromising target coverage or dose restrictions to organs at risk. Acta Oncologica 2012; 51:333-344.

Downloads

Publicado

2016-12-31

Como Citar

da Silva, L. E., Peres da Silva, L., Gonzalez Gullo, R., & Valente Ferreira, D. A. (2016). Avaliação de uma nova metodologia de irradiação de mama esquerda na fase de inspiração. Revista Brasileira De Física Médica, 10(2), 12–15. https://doi.org/10.29384/rbfm.2016.v10.n2.p12-15

Edição

Seção

Artigo Original

Artigos mais lidos pelo mesmo(s) autor(es)