Análise da movimentação tumoral na direção Superior – Inferior em casos de SBRT de pulmão utilizando tomografia 4D

Autores

  • Carolina Mota Novais da Cunha
  • Ana Claudia de Chiara
  • Laura Natal Rodrigues

DOI:

https://doi.org/10.29384/rbfm.2018.v12.n1.p10-15

Palavras-chave:

SBRT, Pulmão, Radioterapia, 4DCT, end-to-end, ITV

Resumo

A tomografia 4D (4DCT) tem grande utilidade em tratamentos nos quais existem uma movimentação da área a ser tratada, como cânceres localizados no pulmão. A aquisição 4D auxilia no delineamento, pois define o caminho percorrido pelo tumor, e, consequentemente, auxilia o planejamento. As movimentações do tumor possuem impacto direto no volume delineado e no volume de pulmão a ser irradiado, dependendo do volume do Internal Target Volume (ITV) e, a depender do volume de tratamento, o planejamento deve ser modificado para atender os constraints dos órgãos em risco (OAR).  O presente trabalho visa analisar o impacto da movimentação tumoral na direção Superior-Inferior (S-I) em casos de SBRT de pulmão através de um processo end-to-end dosimétrico, avaliando desde a aquisição das imagens tomográficas, delineamento e planejamento até a medida da dose recebida pelo volume de tratamento. Os planejamentos seguiram as recomendações do RTOG 0813, utilizando o fracionamento 4x12Gy. O volume do ITV delineado mostrou relação direta e linear com a amplitude de movimento (R² = 0,9925), enquanto o volume de pulmão irradiado mostrou relação polinomial de segundo grau (R² = 0,9987). Os valores de ITV encontrados se mostraram superestimados em relação ao volume esperado devido à técnica de aquisição de imagem (pitch lento igual a 0,07). A análise dosimétrica mostrou boa concordância entre os valores de dose medidos e aqueles fornecidos pelo sistema de planejamento, sendo a menor diferença de 0,42% para a amplitude de 20 mm e a maior diferença de 3,16% para a amplitude de 0 mm .

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Publicado

2018-12-13

Como Citar

Cunha, C. M. N. da, Chiara, A. C. de, & Rodrigues, L. N. (2018). Análise da movimentação tumoral na direção Superior – Inferior em casos de SBRT de pulmão utilizando tomografia 4D. Revista Brasileira De Física Médica, 12(1), 10–15. https://doi.org/10.29384/rbfm.2018.v12.n1.p10-15

Edição

Seção

Artigo Original