@article{Cassetta_Riboldi_Leandro_Schwarz_Goncalves_Guimaraes_Sakuraba_Novaes_2020, title={CBCT Image Registration for Adaptive Radio and Proton Therapy of Prostate Cance}, volume={14}, url={https://www.rbfm.org.br/rbfm/article/view/534}, DOI={10.29384/rbfm.2020.v14.19849001534}, abstractNote={<p><em>O uso de CBCT na radioterapia para o tratamento do câncer de próstata é questionada por restrições de qualidade de imagem e limitações técnicas. Tais fatores podem frustrar o intento de utilizar imagens volumétricas para quantificar as alterações anatômicas e avaliar o plano de tratamento. Este estudo investiga o impacto de alterações anatômicas e o potencial do uso de CBCT para IMRT e IMPT em pacientes de câncer de próstata. A fusão deformável (DIR) de imagens é aplicada em 9 pacientes com câncer de próstata escaneados com CBCT, para adaptar a tomografia de planejamento e produzir uma tomografia virtual com anatomia atualizada do paciente. O acompanhamento diário por imagem foi simulado com CBCT repetidas, com base nos tecidos moles ou na correspondência da anatomia óssea. A detecção automática de pontos de referência foi usada para avaliar a distância residual dos pontos de referência distribuídos na região de interesse (alvo e órgãos em risco) após o DIR. O DIR permitiu que a distância média desses marcos fosse reduzida de 3.79 para 2.00 mm. Os planos IMRT e IMPT foram criados e recalculados em tomografias virtuais. O aumento da dose do reto foi observado em 8 dos 9 pacientes, e em 3 casos houve violação das restrições, de acordo com as diretrizes do QUANTEC, de até 75 Gy em 19% do volume do reto. A perda de cobertura de CTV mais importante foi em torno de 5% da dose prescrita para um caso de terapia de prótons. Para ambos os tipos de tratamento, o movimento inter-fração de PTV e variações estruturais de órgãos em risco, podem resultar em perda de cobertura de alvo e / ou dano excessivo precoce em tecido de resposta aguda.</em></p>}, journal={Revista Brasileira de Física Médica}, author={Cassetta, Roberto and Riboldi, Marco and Leandro, Kleber and Schwarz, Marco and Goncalves, Vinicius and Guimaraes, Roger and Sakuraba, Roberto and Novaes, Paulo}, year={2020}, month={jul.}, pages={534} }