Evaluación de la técnica Arcoterapia Volumétrica Modulada (VMAT) para la Irradiación Cráneo-Espinal (ICE) en pacientes adultos con meduloblastoma y su comparación dosimétrica con Radioterapia Conformada en 3 Dimensiones (RTC-3D) y Radioterapia de Intensidad Modulada (IMRT)

Autores

  • Mariangel Del Carmen Rodriguez Leones Instituto Venezolano de Investigaciones Cientifica (IVIC) https://orcid.org/0000-0001-8627-8270
  • Jesús Enrique Dávila Pérez Centro Médico Docente la Trinidad. Grupo de Radioterapia Oncológica “GURVE”. Departamento de Física Médica.
  • Lila Ines Carrizales Silva Instituto Venezolano de Investigaciones Científicas (IVIC).Laboratorio Secundario de Calibración Dosimétrica (LCSD)

DOI:

https://doi.org/10.29384/rbfm.2021.v15.19849001528

Palavras-chave:

Física Médica, Radioterapia, Dosimetria

Resumo

El objetivo de esta investigación es evaluar las ventajas y desventajas dosimétrica que ofrece la técnica VMAT para la ICE en pacientes adultos con meduloblastoma en comparación a las técnicas de RTC-3D e IMRT. Se seleccionaron las TC de 15 pacientes adultos jóvenes, a quienes se les administró RTC-3D en posición prono. La planificación de RTC-3D se fundamentó en 2 campos laterales opuestos para irradiar el encéfalo y la parte superior de la columna cervical (hasta C4) y 2 campos postero-anterior directo para el resto del canal espinal. Para IMRT y VMAT los campos/arcos fueron superpuestos dentro de un mismo plan de tratamiento. 7 campos/2 arcos coplanares se emplearon para tratar al encéfalo y la columna cervical, 3 campos/ 1 arco tanto para irradiar a la columna dorsal como la columna lumbar. Los resultados muestran que en los planes de VMAT e IMRT los Índices de Conformidad (IC) e Índices de Homogeneidad (IH) de dosis dentro del PTV (ICE) son superiores a los de RTC-3D. La dosis máxima y media que reciben los ojos, cristalinos y tiroides se reducen tanto en los planes de VMAT como los de IMRT. Así mismo, la dosis media que reciben los nervios ópticos, esófago, corazón y el hígado, siendo más evidente la protección en estos últimos y para el intestino delgado por la técnica IMRT, aun cuando estas técnicas incrementan la dosis media en pulmones, estómago y riñones, estando todas dentro de la dosis de tolerancia.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Biografia do Autor

Mariangel Del Carmen Rodriguez Leones, Instituto Venezolano de Investigaciones Cientifica (IVIC)

Fisico Medico dedicado a la investigación en Radioterapia aplicada a los tumores del Sistema Nervioso Central (SNC)

Jesús Enrique Dávila Pérez, Centro Médico Docente la Trinidad. Grupo de Radioterapia Oncológica “GURVE”. Departamento de Física Médica.

Fisico Medico dedicado a la investigación en Física Médica y Radioterapia

Lila Ines Carrizales Silva, Instituto Venezolano de Investigaciones Científicas (IVIC).Laboratorio Secundario de Calibración Dosimétrica (LCSD)

Fisico Medico dedicado a la investigación en Física Médica

Referências

Fogliata A, Bergström S, Cafaro I, Clivio A, Cozzi L, Dipasquale G et al. Cranio-spinal irradiation with volumetric modulated arc therapy: A multi-institutional treatment experience. Radiotherapy and Oncology 2011; 99: 79–85. Doi: 10.1016/j.radonc.2011.01.023.

AMERICAN BRAIN TUMOR ASSOCIATION. Meduloblastoma. COPYRIGHT ABTA; 2014.

Louis D, Perry A, Reifenberger G, Von Deimling A, Branger D, Cavenee W et al. The 2016 World Health Organization Classification of Tumors of the Central Nervous System: a summary. Acta Neuropathol (Springer) 2016; 131: 803-20.

Badal M. Meduloblastoma del adulto. En: Aguerrí A. Manual Práctico de Oncología Radioterápica, España: SEOR; 2013. p. 251-55.

Roberts K, Ruiz F, Ruan L. Tumores Pediatricos. En: Urdaneta N, Vera A, Peschel R y Wilson L. Radioterapia Oncologica. 2da Edición, Caracas: Disinlimed; 2009. p.1268-75.

Athuyaman H, Mayilvaganan A, Singh D. A simple planning technique of craniospinal irradiation in the eclipse treatment planning system. Journal of Medical Physics 2014; 39: 251-58.

Halperin E. Impact of radiation technique upon the treatment for medulloblastoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1996; 36: 233-39.

Court L, Balter P, Mohan R. Principles of IMRT. En: Nishimura Y and Komaki R. Intensity Modulated Radiation Therapy. Clinical Evidence and techniques. New York: Springer; 2015. p. 15-42.

Zheng W, Wei J, Yuanming F, Yang G, Zheng C, Bin S, Yu G. A simple approach of three isocenter IMRT planning for Craniospinal irradiation. Radiation Oncology 2013; 8: 1-8.

ICRU. Prescripción, Registro y Elaboración de informes en la terapia con haces de fotones, Reporte N° 62 (Sumplemento del ICRU Report 50) Edición Española. España: SEFM; 1999.

Buchsbaum J, Paulino A. Pediatric Central Nervous System Tumors. In: Lee N, Lu J. Target Volume Delineation and Field Setup: A Practical Guide for Conformal and Intensity-Modulated Radiation Therapy. Nueva York: Springer; 2013. p.295-306.

Starno M, Romero J. Aspecto Técnicos de la Radioterapia Externa. En: Urdaneta N, Vera A, Peschel R, Wilson L. Radioterapia Oncologica. 2da Edición, Caracas: Disinlimed; 2009. p.339-41.

Chen Z, Nath R, Romero J. Radioterapia de Intensidad Modulada, Principios Físicos. En: Urdaneta N, Vera A, Peschel R, Wilson L. Radioterapia Oncologica. 2da Edición, Caracas: Disinlimed; 2009. p.301.

Emami B. Tolerance of Normal Tissue to Therapeutic Radiation. Reports of Radiotherapy and Oncology 2013; 1: 35-44.

Marks B, et al. QUANTEC Summary: Approximate Dose/Volume/Outcome Data for Several Organs Following Conventional Fractionation. Int. J. Radiation Oncology Biol. Phys 2010; 76: S15-S18.

Shaw E, Kline R, Gilin M, Souhami L, Hirschfeld A, Martin L. Radiaton Oncology Group: radiosurgery quality assurance. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1993; 1231-39.

Ian P, Lippitz B. A simple scoring ratio to index the conformity of radiosurgical treatment plans. J. Neurosurg (Suppl 3) 2000; 93: 219-22.

Yoon M, Park SY, Shin D, Lee SB, Pyo HR, Kim DY et al. A new homogeneity index based on statistical analysis of the dose- volume histogram. J Appl Clin Med Phys 2007;8:917.

ICRU. Prescribing, Recording, and Reporting photon-beam intensity modulated radiation therapy (IMRT). Report 83. Bethesda, MD.: International Commission on Radiation Units and Measurements 2010: 10; 34-35.

IAEA. Determinación de la dosis absorbida en radioterapia con haces externos, Colección de informes técnicos Nº 398. Austria: OIEA; 2005. p. 57.

Srivastava R, Saini G, Sharma P, Chomal M, Aagarwal A, Nangia S, Garg M. A technique to reduce low dose región for craniospinal irradiation (CSI) with RapidArc and its dosimetric comparison with 3D conformal technique (3DCRT). Journal of Cancer Research and Therapeutics 2015; 11: 488-91. Doi: 10.4103/0973-1482.144556.

Stewart FA, Akleyev AV, Hauer-Jensen M, Hendry JH, Kleiman NJ, MacVittie TJ et al. ICRP Statement on Tissue Reactions and Early and Late Effects of Radiation in Normal Tissues and Organs – Threshold Doses for Tissue Reactions in a Radiation Protection Context, ICRP Publication 118. Nueva York: Elsevier; 2012. p.70, 89-90.

Publicado

2021-07-13

Como Citar

Rodriguez Leones, M. D. C., Dávila Pérez, J. E., & Carrizales Silva, L. I. (2021). Evaluación de la técnica Arcoterapia Volumétrica Modulada (VMAT) para la Irradiación Cráneo-Espinal (ICE) en pacientes adultos con meduloblastoma y su comparación dosimétrica con Radioterapia Conformada en 3 Dimensiones (RTC-3D) y Radioterapia de Intensidad Modulada (IMRT). Revista Brasileira De Física Médica, 15, 528. https://doi.org/10.29384/rbfm.2021.v15.19849001528

Edição

Seção

Artigo Original